林哲光醫師神經外科: 骨質疏鬆骨折後,最怕的不是只有骨頭斷掉 WFU

2026年5月10日 星期日

骨質疏鬆骨折後,最怕的不是只有骨頭斷掉

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很多人以為骨質疏鬆只是「骨頭比較脆」,但真正需要重視的是:一旦發生骨折,可能造成活動力下降、長期臥床,接著引發一連串併發症。

骨質疏鬆常常在骨折前沒有明顯症狀,所以才被稱為「沉默的威脅」。等到發生脊椎壓迫性骨折、髖部骨折或其他脆弱性骨折時,才發現骨頭其實已經變得脆弱。


骨折很常見,而且隨年齡增加更明顯

在高齡族群中,髖部骨折與脊椎骨折都是骨質疏鬆最需要注意的問題。國際骨質疏鬆基金會指出,全球 50 歲以上女性約 1/3、男性約 1/5 會在餘生發生骨質疏鬆相關骨折;全球約每 3 秒就發生一次骨質疏鬆相關骨折。

脊椎骨折也很常見,國際資料估計,全球 50 歲以上族群約每 22 秒就發生一次骨質疏鬆相關脊椎骨折。

這些數字想提醒我們:骨質疏鬆不是少數人的問題,也不是等到很老才需要注意的問題。


骨折後為什麼容易變成大問題?

骨折後最直接的影響是疼痛與活動受限。以髖部骨折為例,病人常需要手術、住院與復健。即使手術順利,後續也可能因為活動力下降,無法完全回到骨折前的生活功能。

台灣相關報導與研究也指出,骨折後常見的問題不只在骨頭本身,還包括壓瘡、肺炎、泌尿道感染、靜脈發炎、營養不良與生活品質下降等併發症。

可以這樣理解:

骨折不是只讓骨頭斷掉,也可能讓活動力、肌力與生活功能一起下降。


臥床後常見的共病風險

骨折後如果長時間臥床,身體會快速退化。最常見的影響包括:

影響
可能造成的問題
肺部擴張不全
呼吸變淺、痰液不易排出
痰液堆積
增加感染與肺炎風險
體力與肌力下降
更不容易下床活動,形成惡性循環
壓瘡與傷口
長時間受壓造成皮膚破損
清潔與照護困難
增加感染、照護與家屬負擔
免疫力與營養狀態下降
恢復變慢,併發症增加

其中,肺炎是高齡臥床病人很需要注意的併發症。骨折後活動力下降、痰液排出困難與身體虛弱,都可能增加肺炎風險。


骨折後治療骨質疏鬆也很重要

發生髖部骨折或脆弱性骨折後,不能只處理骨折本身,也應該評估與治療骨質疏鬆。台灣研究指出,髖部骨折術後接受抗骨質疏鬆治療,與較低的全因死亡率相關,且治療時間越長,死亡率降低越明顯。

也就是說,骨折後不是等傷口好了就結束,還要進一步預防下一次骨折。