林哲光醫師神經外科: 8月 2022
臨床與科技筆記|林哲光醫師 神經外科・脊椎健康・智慧醫療
WFU

2022年8月24日 星期三

頭部外傷文章列表

本文目錄

    頭部外傷(head injury)簡介

    水腦症(Hydrocephalus)

    頭部外傷處置(Management of Traumatic Brain Injury)

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    2022年8月4日 星期四

    關於林醫師

    本文目錄
      NEUROSURGERY × CLINICAL INNOVATION × AI

      林哲光醫師

      Che-Kuang Lin, MD

      神經外科醫師、臨床創新實作者,也是人工智慧與數位醫療推動者。 從腦部、脊椎與骨質健康,到人工智慧如何真正走進醫療工作流程, 我希望把專業知識整理成看得懂、也真正用得上的資訊。

      神經外科 脊椎健康 臨床 AI 應用規劃 臨床創新 智慧醫療
      ENGLISH PROFILE

      Che-Kuang Lin, MD

      Neurosurgeon × Clinical Innovation × Artificial Intelligence

      EN

      I am an attending neurosurgeon at Far Eastern Memorial Hospital in Taiwan and currently serve as Director of the hospital’s Artificial Intelligence Center.

      My clinical interests include neurotrauma, cervical and lumbar spine disorders, spinal trauma, hydrocephalus, stroke, osteoporosis-related spinal conditions, and spinal fixation.

      In addition to clinical practice, I focus on clinical AI application planning: identifying real-world healthcare problems that can be meaningfully addressed with AI, translating them into practical tasks, and integrating data, prompts, models, user interfaces, governance, and outcome evaluation into clinical workflows.

      My research interests include traumatic brain injury, spine biomechanics, spinal fixation, medical device innovation, intraoperative ultrasound, artificial intelligence in healthcare, and digital health.

      CURRENT POSITIONS
      • Director, Artificial Intelligence Center, Far Eastern Memorial Hospital
      • Attending Neurosurgeon, Department of Neurosurgery, Far Eastern Memorial Hospital
      CLINICAL INTERESTS
      • Neurotrauma
      • Cervical and lumbar spine disorders
      • Spinal trauma
      • Hydrocephalus
      • Stroke
      • Osteoporosis-related spinal disorders
      CLINICAL AI APPLICATION PLANNING
      • Clinical problem framing
      • AI task and prompt design
      • Workflow integration
      • Outcome evaluation
      • AI governance and risk management
      PROFESSIONAL CERTIFICATION

      iPAS AI Application Planning Certification – Entry Level
      Ministry of Economic Affairs, Taiwan

      I aim to translate complex clinical knowledge and emerging technologies into practical, accessible, and clinically meaningful solutions for patients, families, and healthcare professionals.

      臨床與科技,是我持續投入的兩條主線

      我是亞東紀念醫院神經外科醫師林哲光。 臨床工作主要聚焦於頭部外傷、脊椎疾病、脊椎外傷、 水腦症、腦中風,以及骨質疏鬆相關的脊椎問題。

      除了臨床照護,我也長期投入醫療人工智慧、 數位工作流程、臨床資料應用與醫療器材創新。

      對我而言,科技真正的價值並不是「多一個新的工具」, 而是能不能解決真實醫療現場的問題: 讓資訊更容易被理解、工作流程更有效率, 並讓醫療人員有更多時間回到病人本身。

      目前的專業角色

      CLINICAL 亞東紀念醫院神經外科主治醫師

      神經外科、神經脊椎與神經創傷相關臨床照護。

      AI LEADERSHIP 亞東紀念醫院人工智慧中心主任

      推動生成式 AI、臨床 AI 應用、 智慧工作流程、AI 評估與院內治理。

      CLINICAL AI APPLICATION PLANNING 臨床 AI 應用規劃

      從臨床痛點與工作流程出發, 辨識適合 AI 解決的問題, 規劃資料、Prompt、模型、使用介面與流程整合, 並推動實際導入與成效評估。

      具經濟部 iPAS AI 應用規劃師能力鑑定資格
      CLINICAL INNOVATION 臨床創新與轉譯

      從臨床問題出發, 將需求轉化為系統、AI 應用、 醫療器材研究與可實際落地的解決方案。

      我在醫療 AI 中扮演的角色

      我不是以「開發一個新的 AI 模型」作為主要角色, 而是從臨床問題開始,思考 AI 應該被放在哪裡、 如何被使用、如何和既有流程整合, 以及最後是否真的改善醫療工作。

      01 找對問題 Problem Framing

      從臨床痛點出發,而不是先有 AI 再找用途。

      02 設計 AI 任務 AI Task Design

      決定需要哪些資料、Prompt、模型與輸出格式。

      03 整合流程 Workflow Integration

      讓 AI 真正進入門診、住院、護理或行政流程。

      04 驗證效果 Evaluation

      評估正確性、完整性、幻覺、效率與實際使用情況。

      05 治理風險 Governance

      處理權限、個資、安全、稽核與持續監測。

      主要臨床領域

      01

      腦部與神經外傷

      • 頭部外傷
      • 顱內出血
      • 缺血性/出血性腦中風
      • 水腦症
      • 神經重症照護
      02

      脊椎疾病

      • 頸椎退化
      • 腰椎退化
      • 椎間盤疾病
      • 脊椎外傷
      • 神經壓迫相關症狀
      03

      骨質與脊椎健康

      • 骨質疏鬆
      • 脊椎壓迫性骨折
      • 骨質與脊椎固定
      • 骨折風險評估
      • 脊椎固定創新研究

      學歷與專業資格

      國立臺灣大學醫學院醫學系

      MD,2001–2007

      台灣神經外科專科醫師
      台灣神經脊椎外科專科醫師
      台灣外科醫學會外科專科醫師
      經濟部 iPAS AI 應用規劃師能力鑑定|初級

      人工智慧基礎、生成式 AI 應用 與 AI 應用規劃相關能力認證

      台灣骨質疏鬆醫學會會員

      臨床與醫院經歷

      曾任
      亞東紀念醫院神經脊椎外科主任
      曾任
      亞東紀念醫院神經創傷科主任
      曾任
      亞東紀念醫院 10G 病房主任
      2014–2015
      天主教若瑟醫院|神經外科支援

      2014/10–2015/09

      曾任
      亞東紀念醫院急診創傷神經外科共聘主治醫師
      TRAINING
      亞東紀念醫院外科部神經外科總醫師
      TRAINING
      臺大醫院神經外科總醫師|代訓
      TRAINING
      亞東紀念醫院神經外科住院醫師
      2007–2011
      臺大醫院神經外科住院醫師|代訓

      研究方向

      我的研究工作主要從臨床問題出發。 從神經外傷與術中影像,到脊椎固定、 骨質與植入物穩定性, 再延伸到醫療人工智慧與臨床數位轉型。

      Traumatic Brain Injury Spine Trauma Spinal Fixation Osteoporosis Intraoperative Ultrasound Medical Device Innovation Artificial Intelligence Digital Health

      代表性國際期刊研究

      以下選列部分代表性研究, 涵蓋脊椎固定、醫療器材創新、 神經外傷、術中影像與神經外科疾病。 可透過 PubMed 或期刊正式頁面查看原始文獻。

      2026
      SPINE × BIOMECHANICS

      A novel UHMWPE anchor for improving the pullout resistance of pedicle screws

      Lin CK, Jaw FS, Young TH.

      Frontiers in Bioengineering and Biotechnology. 2026;14:1741050.

      以 UHMWPE anchor 改善 pedicle screw 在低骨密度或骨孔擴大情況下的固定穩定性。

      PMID: 41613517  |  DOI: 10.3389/fbioe.2026.1741050
      2026
      MEDICAL DEVICE INNOVATION

      Novel UHMWPE sleeve for stabilizing loose suture anchors in rotator cuff repair

      Lin CK, Jaw FS, Sam SS, et al.

      Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 2026;146:220.

      將 UHMWPE locking concept 延伸至鬆動 suture anchor 的 revision fixation, 探討固定失效後的補強方式。

      DOI: 10.1007/s00402-026-06365-6
      2026
      NEUROSURGERY

      Safety and feasibility of transitioning from conventional burr-hole craniostomy to endoscope-assisted evacuation for chronic subdural hematoma

      Sam SS, Jaw FS, Lin CK, et al.

      Science Progress. 2026;109(2).

      探討慢性硬腦膜下血腫從傳統 burr-hole 手術, 轉換至內視鏡輔助手術的安全性與可行性。

      PMID: 42186899  |  DOI: 10.1177/00368504261456424
      2023
      TRAUMATIC BRAIN INJURY

      Intraoperative ultrasound is valuable for detecting intracranial hematoma progression and decreasing mortality in traumatic brain injury

      Journal of Clinical Ultrasound. 2023.

      探討術中超音波在嚴重頭部外傷手術中, 對血腫進展偵測與治療決策的臨床價值。

      DOI: 10.1002/jcu.23431
      2022
      TBI × RECOVERY

      Mental fatigue mediates the relationship between cognitive functions and return to productive activity following traumatic brain injury

      Brain Injury. 2022;36(1):32–38.

      探討頭部外傷後 mental fatigue、 認知功能與重返工作/生產性活動之間的關係。

      PMID: 35099340  |  DOI: 10.1080/02699052.2022.2034044
      2020
      CERVICAL SPINE TRAUMA

      Management of cervical fractures in ankylosing spondylitis patients: immediate fixation effort via vertebroplasty with one-staged combined anterior and posterior fixation

      British Journal of Neurosurgery.

      DOI: 10.1080/02688697.2020.1820941
      2013
      CLINICAL NEUROSURGERY

      IgG4-related intracranial hypertrophic pachymeningitis with skull hyperostosis: a case report

      Lin CK, Lai DM.

      BMC Surgery. 2013;13:37.

      PMID: 24053604  |  DOI: 10.1186/1471-2482-13-37
      本頁僅選列部分代表性研究,並非完整 publication list。

      從手術問題到醫療器材創新

      UHMWPE ANCHOR

      改善骨質不佳時的脊椎螺釘固定

      骨質疏鬆或骨孔擴大會降低 pedicle screw 的固定能力,並增加 screw loosening 或 pullout 的風險。

      因此,我與臺大醫工團隊從臨床問題出發, 發展 UHMWPE anchor / locking concept, 希望透過材料與結構設計改善固定穩定度。

      這項研究逐步從 biomechanical testing、 專利與論文發表, 持續朝臨床轉譯的方向發展。

      CLINICAL PROBLEM ENGINEERING DESIGN BIOMECHANICAL TEST PUBLICATION

      讓人工智慧真正進入醫療工作流程

      醫療 AI 對我而言, 不只是模型準確率或技術展示, 而是如何從真實臨床需求出發, 把資料、模型與工作流程整合成 可以被醫療人員實際使用的工具。

      生成式 AI

      將大型語言模型應用在病歷摘要、 衛教、語音轉文字、臨床資訊整理與知識查詢。

      臨床工作流程

      不只做獨立 AI 模型, 而是思考如何真正嵌入門診、住院、 護理與醫療資訊系統。

      AI 治理

      重視資料權限、資訊安全、模型評估、 幻覺監測與實際使用後的持續改善。

      媒體與公共分享

      除了臨床與研究,也透過醫院、媒體與公開活動, 分享智慧醫療、神經外科及健康衛教相關內容。 以下選列近期部分公開報導與影音。

      AI × CLINICAL PRACTICE

      生成式 AI 從工具走向真實醫療現場

      亞東醫院於台灣醫療科技展展示 Gen AI 智醫平台、 AI 智能語音與多項臨床數位應用。

      2025|台灣醫療科技展・遠東集團
      閱讀正式報導 →
      AI × NEUROSCIENCE

      AI 核醫影像 × 阿茲海默症

      亞東醫院與國家原子能科技研究院合作, 推動人工智慧核醫影像分析應用於阿茲海默症, 探索 AI 在神經醫學的實際應用。

      2025|亞東紀念醫院
      閱讀正式報導 →
      HEALTH EDUCATION

      頸椎退化與椎間盤疾病

      透過亞東醫院健康影音, 說明肩頸症狀、頸椎退化、椎間盤突出, 以及需要注意的神經學警訊。

      2025|亞東醫院神經外科健康影音
      查看官方影音 →
      MORE STORIES 查看更多媒體報導、健康影音與公開活動

      完整整理 AI 與智慧醫療、神經外科衛教、 媒體報導、公開活動與歷年紀錄。

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      為什麼建立「臨床與科技筆記」?

      專業知識如果只有專業人士看得懂, 對真正需要它的人來說,價值就少了一半。

      在臨床工作中,病人與家屬經常會問: 「這到底嚴不嚴重?」、 「回家之後應該注意什麼?」、 「這個治療為什麼需要做?」。

      我希望透過這個網站, 把腦部、脊椎與骨質健康的專業資訊, 整理成一般人也能理解的內容。

      同時,也記錄人工智慧與數位科技 如何一步一步走進真實醫療現場。

      CLINIC

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      水腦症(Hydrocephalus)

      本文目錄

        解剖與生理  

        正常中樞神經系統(腦與脊髓)內外是充滿著腦水,腦水具有兩大功能:一是借著水的彈性與流動保護神經組織,二是關係著腦細胞的新陳代謝。腦水是由腦室裡的脈絡叢(由血管組成)分泌出來,成人每天可產生 500CC的腦水。
        腦水形成後進入腦脊髓液循環系統即由側腦室→第三腦室→第四腦室→蜘蛛網膜下腔→靜脈竇→血液循環

        水腦症發生的原因

        1. 腦脊髓液產生太多
        2. 腦脊髓液吸收回收太少
        3. 腦脊髓液流動受阻

        水腦症的分類

        1. 先天性水腦症
        當嬰兒在母體發育時發生異常,造成腦脊髓液循環障礙。常在出生後一到幾個月發病。常見的症狀有前囟門突起、頭圍增加(大頭症)、眼框內陷、眼珠下沈以及發育遲緩。
        2. 疾病後水腦症
        當腦部有病變時,如腦中風、腦瘤、腦外傷、腦部手術等會使腦脊髓液循環發生阻塞而致水腦症之產生。
        3. 正常壓力水腦症
        在成人,水腦症會產生三個特別的症狀:
        (一)失憶症:病患記憶減退,很容易被誤診為老年失憶症。
        (二)步履不穩:走路步態為小碎步,有如被磁鐵吸住於地面上,到最後以輪椅代步。
        (三)尿失禁:無緣無故尿在褲子,來不及上廁所。
        臨床上和帕金森症和阿玆海默症要作鑑別,大部份正常壓力水腦症以步態不穩為最早症狀;而帕金森症以顫抖,阿玆海默症以記憶力衰減為主要症狀。
        水腦症的處置:可選擇外科手術來治療。手術治療目前常使用引流系統把腦脊髓液從腦室引流到身體其他位置如:腹腔(第一選擇)、肋膜腔或心房。針對腦壓的變化,壓力的控制分成高、中、低壓(健保有給付),尚有隨腦壓變化而改變壓力的設計(於體外進行調控)、抗虹吸原理、液體體積控制等較合乎生理的設計(目前健保無給付,需自費)。引流系統有可能發生排斥、故障或感染細菌,那時就需要更換整個引流系統。
        除了引流手術外,阻塞性水腦症亦可以腦內視鏡經由第三腦室造口使得腦脊髓液改道來恢復正常的流動,這手術方法叫作內視鏡第三腦室造口手術。總之早期診斷並找出引起水腦症的原因,能早期進行治療,預後是很好的。
        術後注意事項
        1. 術後若無噁心,嘔吐情形即可開始進食。
        2. 術後為避免腦脊髓液引流過度,術後返回病房,可抬高床頭15度,避免劇烈的姿勢改變,採漸進式下床活動。
        3. 傷口護理: 注意傷口由無紅腫熱痛及分泌物等感染症狀。頭部傷口因引流管置入會有些微突出,不可任意觸摸或擠壓,傷口需保持乾燥。約7-10天依傷口癒合情況予以拆線,拆線後兩天可以正常洗頭或沐浴。
        4. 一般日常活動無特殊限制,可正常作息並避免頭部意外碰撞,為避免便秘可多給與水分及纖維質的攝入。

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        2022年8月3日 星期三

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           部落格入門





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          網路時代之個人品牌工作坊參加心得

          本文目錄

            這是第四次參與新思惟課程,到這次才第一次寫心得,不是只有這次參加有收穫有心得,而是前三次的研究方法比較像是個人技巧,技巧總是要能實際操作下去了才會有收穫。可惜的是,目前沒有真正的產出,但著實在文章的著手準備及想法上的補足有了很大的成長,也能在指導學弟文章產出時有比較具體的建議。這些似乎沒辦法拿來說嘴的事情,所以一直好像沒有真正的所謂的心得的產出。

            網路,這是一個時代的趨勢、潮流,在這堂課獲得的不只是架站這件事情,而是面對這樣的潮流,我們要如何去因應,從中獲得我們想要的,尤其成功案例的分享,他們的架站過程及心得,如何去營運等,不同背景做的不同的事情(專業強化:綜合經營今天所學,可以做到什麼程度?各種不同業務型態的實際應用與成功關鍵。)最後一堂課,其實在前一天值班的清況下,體力已經有點不支了,但還是很容易被內容吸引而又回復精神聽下去。我覺得至少這四次的課程下來,「物超所值」,這是肯定的,而且只有到現場聽了,才會知道。


            為什麼來參加此次的工作坊?


            在「統合分析課程」、「醫學論文與寫作工作坊」、「臨床研究與發表工作坊」到「網路時代之個人品牌工作坊」,前三次的課程結束的時候,覺得已經完成了對於軟體操作的認識,接下來應該就是實務操作即可。當時想的是如何更快去收集更多手邊的東西來發表,回首一看,嗯…還是需要花時間建構資料庫,去線上搜尋不同的文章來看,這個無可避免地累積過程,我還能夠做甚麼?

            於門診看診時,喜歡當下打開Google搜尋網頁,打下「intervertebral disc」來介紹椎間盤的結構,告訴看診的患者,結構的損壞造成後續怎麼樣的不舒服,需要治療與否,能不能保守治療。我的門診特性一直以來都是依照教科書告訴我們的,八成下背痛,是不需要手術處理,所以,真的很少會需要以手術的方式處理,但我需要花更多的時間去說明衛教後續的治療。當我一再利用網路的文章告訴患者要怎麼做比較好的時候,其實常常遇到的窘境是,畢竟不是自己的文章,所以常常看一看,覺得沒有講到我想講的,又要再找另一個來說明。或許自己出一個衛教單張,似乎是一個解決的方式,但時代在進步,我總不能一次印了一疊出來,突然說要全數淘汰掉。

            當自己閒暇時間也是刷著FaceBook東看西看,看著新思惟的課程內容,總是在想著,個人品牌離我很遠,我似乎不是一個想出風頭的醫師,但看著課程裡的實際架站的風格,我也很像其中某幾位醫師的風格,我只想表達一些很簡單的事情,對我而言,這似乎更是一個衛教的平台,而且是我個人的平台,也很方便去搜尋。

            既然過往參加課程的經驗,總是比想像中學得更多,那我還是下定決心,親自來聽聽看,當然既然決定要參加課程了,總是來實際操作看看Blogger有沒有想像中的麻煩,果不其然,三小時過去,網頁一片空白不說,我連如何打字進去,都是一個很大的疑問。上網實際查架站的經驗分享,都是搔到癢處,但就是解決不了問題。來現場,半小時不到就已經架設一個精美的網頁,照片也上去了,還要扣掉我細細閱讀操作手冊的每一個字,才花了更多的時間。實際操作兩小時下來,就是一個完整的網頁。想法也在課程聽講中,有更多的實際做法。


            我想怎麼做?


            網站的設置,方便別人搜尋,我想要讓真正需要我的患者找到我,我的門診人數很少,常常有看得超過既定時間,但我自己要求的是,既然坐到我的面前,也願意在診間外等我把每個病人處理好,那我希望我能真正提供幫忙,我想要有個解決的辦法,對於病痛不是只有症狀的改善,衛教及相關其他疾病,我也會很認真的去了解,雖然花了很多的時間,但至少,門診的病人是真的帶了一個解決的辦法回去,而不是只是帶了藥物回去,或者只是來安排手術。我希望能真的找到這群病人,提供我的醫療。希望網頁的成立,能讓認同的人過來,也能希望有機會跟其他有同樣想法的人可以得到一些想法。當然,方便的平台,最重要的還是要能方便搜尋,留下自己的紀錄,也希望能提供一些想法讓大家能看到。

            以上,其實還有蠻多的想法,但可能要等一一做出來,才值得去說出來。
            蔡校長的新思惟,我覺得提供的不是只有方法,而是有很多延伸出來的想法,當初為什麼這樣做的想法,說出來了,讓我能夠去參考去學習,很高興自己能下定決心參加這個課程。


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