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2022年9月29日 星期四
發生脊椎外傷的機會增加了?數據怎麼說?
作者: 林哲光
脊椎外傷的機會比想像中的要高。
Chen 等(1997)推估每年的脊髓損傷發生率約為 18.8 人/每百萬人口，約440人/ 年(台灣2020年人口數2357萬人)，這些數據是醫院於1992至1996年期間主動呈報外傷性脊髓損傷的個案數。
脊髓損傷社會福利基金會提到吳昭慶教授2016年利用健保資料庫推估1998至2008年間，住院主診斷為『脊髓損傷』有41,586例，其中頸椎(Cervical)損傷為 21,557例; 胸椎(Thoracic)損傷為 5,098例; 腰椎(Lumbar)損傷為 9, 533例; 其他如薦椎(Sacrum)等為5,398例。
初步推估，近幾年台灣地區每年約4-5000人/年新增之脊髓損傷病例(約246人/每百萬人口)，對比美國每年脊髓損傷發生率約為32-50/百萬人。美國地廣人口相對沒有那麼密集，但台灣發生率已經達到美國的四至五倍左右。
關鍵因素在於，台灣的機車密度是世界第一。以2020年為參考，台灣總人口數為2357萬人，其中有登記機車的數目為1400萬輛，平均兩個人就有一台機車作為代步。
另外，台灣十大死亡原因中，意外事故長期在第六名，其中運輸事故，是最大宗。公共政策的推行，雖然有降低死亡率，尤其強制騎機車須戴安全帽的政策，有效的降低了死亡率，但因此發生脊椎外傷的比例，似乎有提升的狀況。(因無明確的文獻證據，只能做相關推論)
脊椎外傷，需要大家更多的關注。
參考文獻
1. Chen HY, Chen SS, Chiu WT, Lee LS, Hung CI, Hung CL, Wang YC, Hung CC, Lin LS, Shih YH, Kuo CY. A nationwide epidemiological study of spinal cord injury in geriatric patients in Taiwan. Neuroepidemiology. 1997;16(5):241-7. doi: 10.1159/000109693. PMID: 9346344.
2. 2019 Health Promotion Administration Annual Report (HPA)衛生福利部國民健康署
