骨質疏鬆是一種全身性的骨骼疾病，主要特徵是骨量減少、骨骼微結構變差，讓骨頭變得比較脆弱，進而增加骨折風險。
很多人以為骨質疏鬆一定會痛，其實不一定。骨質疏鬆常常沒有明顯症狀，許多人是在身高變矮、駝背、脊椎壓迫性骨折，或跌倒後發生髖部、手腕骨折時，才知道骨頭已經變得脆弱。
體脂計可以診斷骨質疏鬆嗎？
有些家用體脂計會顯示「骨量 bone mass」。這個數字可以當作健康提醒，但不能用來診斷骨質疏鬆。
體脂計主要是利用生物電阻抗分析來估算身體組成，會受到體重、水分、肌肉量、機器演算法等因素影響。它不是標準骨密度檢查，也不能取代醫療院所的骨密度測量。
可以簡單記住：
體脂計只能提醒，不能確診骨鬆。
如果體脂計顯示骨量偏低，或本身已經有身高變矮、駝背、低創傷骨折等情況，建議進一步與醫師討論是否需要正式骨密度檢查。
足跟超音波 QUS：可以篩檢，但不是確診工具
足跟定量超音波，也就是 QUS，常用來做初步篩檢。它通常測量足跟骨的超音波傳導速度或衰減情形，用來推估骨質狀況與骨折風險。
它的優點是方便、快速、沒有輻射，也常出現在社區篩檢或健康活動中。但要注意的是：QUS 可以作為篩檢參考，不能直接等同於 DXA 診斷。
國際臨床骨密度學會 ISCD 指出，世界衛生組織的 T-score 診斷分類，不能直接套用在非 DXA 測量的結果上；用來診斷骨質疏鬆的 T-score 主要來自 DXA 對股骨頸、全髖、腰椎或特定前臂部位的測量。
所以如果足跟超音波結果顯示骨質偏低，最重要的是：
把它當作警訊，進一步安排 DXA 骨密度檢查。
DXA：目前最常用的骨密度診斷工具
DXA，全名是雙能量 X 光吸收儀，是臨床最常用來評估骨密度的檢查工具。它通常會測量腰椎與髖部等重要部位，協助判斷是否有骨質缺乏或骨質疏鬆，也能用來追蹤治療效果。
ISCD 2023 官方立場指出，停經後女性與 50 歲以上男性，如果腰椎、全髖、股骨頸等部位 DXA 測得 T-score ≤ -2.5，可診斷為骨質疏鬆。
常見 T-score 分類如下：
不過，骨折風險不只看 T-score。年齡、過去是否骨折、是否常跌倒、是否長期使用類固醇、家族史與慢性疾病，也都會影響整體風險。
已經骨折的人，即使骨密度不是最差，也要重視
有些人骨密度還沒有低到 T-score ≤ -2.5，但已經發生低創傷骨折，例如只是站立高度跌倒就造成髖部、脊椎、手腕或肱骨骨折。這種情況本身就是重要警訊，代表骨折風險已經很高。
因此，骨質疏鬆評估不能只看機器數字，也要看病人的整體風險。
